Contoh Diagram Tulang Ikan Masalah Kesehatan

Sahabat Mitra Kesmas, kali ini kami akan memberikan Contoh Diagram Tulang Ikan Masalah Kesehatan yang merupakan bagian dari tahapan perencanaan kesehatan sebagaimana yang tercantum dalam Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas.

Pengertian

Diagram tulang ikan atau fishbone diagram atau cause and effect atau diagram sebab akibat atau sering juga disebut dengan diagram Ishikawa karena ditemukan oleh Kaoru Ishikawa. Disebut diagram tulang ikan karena bentuknya yang menyerupai tulang ikan.

Diagram tulang ikan merupakan metode/alat yang membantu mengidentifikasi, memilah, dan menampilkan berbagai penyebab yang mungkin dari suatu masalah atau karakteristik kualitas tertentu. Diagram ini menggambarkan hubungan antara masalah dengan semua faktor penyebab yang mempengaruhi masalah tersebut.

Langkah-Langkah

Adapun langkah-langkah dalam menganalisis penyebab masalah dengan menggunakan diagram tulang ikan adalah sebagai berikut:

1. Tuliskan masalah pada bagian kepala ikan.
2. Buat garis horizontal dengan anak panah menunjuk ke arah kepala ikan.
3. Tetapkan kategori utama dari penyebab.
4. Buat garis dengan anak panah menunjuk ke garis horizontal.
5. Lakukan brainstorming (curah pendapat) dan fokus pada masing-masing kategori.
6. Setelah dianggap cukup, dengan cara yang sama lakukan untuk kategori utama yang lain.
7. Untuk masing-masing kemungkinan penyebab, coba membuat daftar sub penyebab dan letakan pada cabang yang lebih kecil.
8. Setelah semua ide/pendapat dicatat, lakukan klarifikasi data untuk menghilangkan duplikasi ketidaksesuaian dengan masalah dan lain-lain.

Dalam menentukan kategori perlu dipertimbangkan hal-hal berikut:

1. Input (sumber daya): manusia/tenaga, jenis dan jumlah obat/sarana/fasilitas, prosedur kerja, dana dan lain-lain.
2. Proses (pelaksanaan kegiatan): frekuensi, penggunaan metode/prosedur, kepatuhan terhadap standar pelayanan, supervisi/pembinaan dan lain-lain.
3. Lingkungan: kebijakan, political will, kondisi geografis dan lain-lain.

Contoh Penggunaan

Contoh penggunaan diagram tulang ikan dalam menentukan penyebab masalah kesehatan dapat dilihat pada gambar berikut:

Masalah kesehatan: Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan rendah (misal: 45%).

Dari gambar tersebut kita dapat mengetahui penyebab-penyebab sehingga terjadi rendahnya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan.

Setiap satu masalah memiliki satu diagram tulang ikan. Jadi jika dalam sistim perencanaan puskesmas terdapat 20 masalah yang harus di analisa maka akan dibuat sebanyak 20 diagram tulang ikan.

Langkah selanjutnya yang perlu dilakukan adalah membuat alternatif pemecahan masalah dengan mengacu pada penyebab-penyebab masalah yang ada pada diagram tulang ikan.